Sintomatologia
 

Sintomatologia

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Il quadro clinico del MM sintomatico è caratterizzato da una serie di segni/sintomi, che sono espressione del danno d’organo determinato dalla proliferazione delle plasmacellule, dalla loro interazione con l’ambiente circostante e dalla produzione di immunoglobuline, intere e/o frazionate [1].
Il segno distintivo del MM è la presenza di almeno uno tra i segni o sintomi di danno d’organo comunemente rappresentati, e riassunti, dall’acronimo CRAB [1]: ipercalcemia, insufficienza renale, anemia e lesioni ossee (“Bone lesions”).

Ipercalcemia [1] - Livelli di calcio sierico >1 mg/dl rispetto al limite superiore (>11 mg/dl)

Insufficienza renale [1] - Clearance della creatinina <40 ml/min o creatinina sierica ≥2mg/dl

Anemia [1] - Livelli di emoglobina >2 g/dl oltre il limite inferiore di norma (<10 g/dl)

Lessioni osteolitiche [1] - Presenza di una o più lesioni individuate con RX convenzionale, CT, PET-CT

Le manifestazioni del MM danno luogo a molteplici segni e sintomi, che possono essere così sintetizzati in base alla condizione che li determina [2]:
 

• Sintomi ossei, con dolore osseo, osteoporosi, fratture e compressione spinale
• Anemia, associata a fatigue, dispnea, debolezza, palpitazioni
• Trombocitopenia e leucopenia, associata a suscettibilità alle infezioni e sanguinamenti a seguito di piccole ferite
• Ipercalcemia, associata a sete eccessiva e minzione frequente, disidratazione, stitichezza, dolore addominale, perdita di appetito, confusione, sonnolenza, debolezza, insufficienza renale
• Iperviscosità del sangue, associata a confusione, vertigini e sintomi simili a un ictus
• Sintomi neurologici, con mal di schiena, intorpidimento, debolezza muscolare causati dalla compressione del midollo spinale, danni ai nervi e neuropatia periferica
• Danno renale, con insufficienza della funzione renale, prurito, edema periferici

Bibliografia:
1) Ematologia in Progress - https://www.ematologiainprogress.it/mieloma-multiplo/ (data ultimo accesso: 27/11/2023)
2) American Cancer Society. Signs and Symptoms of Multiple Myeloma. 
https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html (data ultimo accesso: 27/11/2023)


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